На зустріч “цунамі”: чи добре підготувалася українська влада до третьої хвилі пандемії COVID-19

Ще влітку, під час епідемічного затишшя, українська влада попереджувала громадян про нову хвилю захворюваності на COVID-19. Найбільш заразний штам “Дельта” почав ширитись в Україні в другій половині серпня. Попри це літній період не був використаний для якісної підготовки до нового ковідного “цунамі”. Повільні темпи вакцинації, дефіцит кадрів у лікарнях та проблеми з фінансовим забезпеченням медичного персоналу змушують поставити питання про ймовірність нового локдауну.

Чи готова українська медична система до нової хвилі коронавірусу – розбирався PRM.UA.

Тенденція захворюваності на COVID-19 в Україні

Загальна епідемічна ситуація в країні виглядає доволі тривожною через стрімке зростання смертності від “корони” та збільшення навантаження на лікарні. Згідно з офіційною інформацією МОЗ, останні кілька днів добова кількість хворих на коронавірус коливається від 9 до 16 тисяч людей. Так, 17 жовтня в Україні зафіксували 9524 нових випадків COVID-19. Наступного дня у МОЗ повідомили про 15 579 інфікованих, а 19 жовтня заявили про 18 912 хворих за добу.

Найбільшу кількість захворювань фіксують в Одеській, Харківській, Запорізькій, Херсонській та Дніпропетровській областях. Водночас з’явилась інформація про зростаючий рівень смертності від коронавірусу. Про це 18 жовтня заявив головний санітарний лікар України Ігор Кузін. За його словами, за минулі сім днів від ковіду померли 2 307 людей, що на 22% більше ніж минулого тижня.

Він також зазначив, що за весь час пандемії в Україні 52% летальних випадків серед COVID-хворих довелося на вікову групу 70+.

“Ще 29% були зафіксовані серед українців віком 60-69 років”, – зазначив Кузін та підкреслив, що в Україні наразі спостерігається стрімке поширення коронавірусної хвороби.

“Тільки за минулий тиждень було виявлено понад 105 тисяч нових випадків захворювання – це на 11% більше, ніж тижнем раніше”, – додав Кузін.

Загальна ситуація в регіонах також поступово ускладнюється. Лікарні поступово заповнюються хворими на ковід, яких з кожним днем усе більшає.

Так, у Дніпрі COVID-реанімація обласної лікарні імені Мечникова переповнена в декілька разів. Наразі у відділенні на 6 ліжок перебуває 28 важких хворих. Про це заявив директор обласної лікарні імені Мечникова в Дніпрі Сергій Риженко.

Він додав, що люди неймовірно радіють, коли дізнаються про негативний результат COVD-тесту та потрапляють до відділення терапії.

“Деяких щасливчиків переводять в ковідну терапію. Їм вдалося подолати хворобу. Для інших час страждань, болю, відчаю і сумнівів тільки починається. Діючі протоколи не завжди справляються. Максим з радістю дзвонить всім своїм друзям. Ділиться, як потрібно себе захищати, щоб не потрапити на апарат ШВЛ. А медсестра Яна Пелих чекає наступного хворого. Попереду важка ніч”, – зазначив лікар.

Схожа ситуація спостерігається у Хмельницькому. COVID-ліжка в Хмельницькій інфекційній лікарні заповнено на 99%. З 200 розгорнутих місць зайнято вже 197.

Про це повідомила директорка медзакладу Оксана Піддубна. Вона зазначила, що 18 жовтня, адміністрація лікарні була змушена не приймати COVID-хворих до 13:00. У такий спосіб у медзакладі сподівалися збільшити кількість місць.

“Також напередодні у нас була непроста ситуація з киснем. На заводі, який нам його постачає, сталася поломка. Але нам вдалося вирішити цю ситуацію. Наразі всі пацієнти, які потребують, отримують кисень”, – додала Оксана Піддубна.

За її словами, у Хмельницькому є й інші COVID-лікарні, де ще лишилися місця. Зокрема, Хмельницька міська лікарня, Хмельницька центральна районна лікарня, а також міський перинатальний центр.

Серед інфікованих доволі багато дітей, серед яких є грудні малюки. Зокрема, 17 жовтня стало відомо, що у Чернівецькій дитячій обласній лікарні, яка приймає COVID-пацієнтів, знаходиться 58 дітей. Зокрема, двоє із них переведені в реанімацію, а один новонароджений малюк підключений до апарату ШВЛ.

Водночас  генеральний директор медичного закладу Олександр Тесліцький пояснив, що лише 28 пацієнтів мають підтверджений діагноз – коронавірус, решта перебувають у медзакладі з підозрою на COVID-19.

“У нас наразі лікуються 58 дітей. У 28 із них COVID-19 підтверджений, решта – із підозрою. Стан хворих середньо важкий та важкий. П’ятеро діток потребують кисневої терапії, одна дитина – на апараті ШВЛ. Значна частина малих пацієнтів має пневмонію, є діти із високою температурою на фоні респіраторної хвороби, підтвердженої COVID-19”, – розповів директор лікарні

“Є діти, які мають порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Це діти молодшого та грудного віку. Через це вони потребують інфузійної терапії. На фоні зневоднення у дітей порушується робота серцево-судинної системи”, – додав Тесліцький.

За його словами останнім часом різко зросла кількість COVID-пацієнтів віком до одного року.

За його словами, попри те, що його матір на момент пологів була хвора на коронавірус, малюк має негативний COVID-тест.

“Це новонароджений малюк від COVID-позитивної мами. Дитина народилася недоношеною із вагою 1450 грамів. Передчасні пологи спровоковані важким перебігом коронавірусної хвороби матері. Перший тест на COVID-19 у дитини був негативним, днями зробимо повторний аналіз”, – додав гендиректор дитячої лікарні.

Він зазначив, що наразі стан цієї дитини важкий, але без негативної динаміки. Лікарям вдалося пом’якшити параметри штучної вентиляції легень, дитина активно віддихує.

“В останні дні у малюка зберігається тенденція до позитивної динаміки і я думаю, що найближчим часом ми відійдемо від потреби в апаратній вентиляції”, – переконує медик.

Теслицький зауважив, що кожного дня до обласної лікарні госпіталізують в середньому по 15-20 дітей із COVID-19 чи підозрою на коронавірус.

У столиці також ситуація складна. За словами голови парламентського комітету з питань здоров’я нації Михайла Радуцького, місця в лікарнях заповнені на 70%.

Посадовець зазначає, що у Києві можуть запровадити “червоний” рівень карантинних обмежень через 70% заповнених місць у лікарнях.

“Наразі Київ ввів другу чергу лікарень (для хворих із коронавірусною інфекцією). Київ сьогодні завантажений на 70%, а це вже причина, щоб оголошувати “червону зону”, – наголошує Радуцький.

Карантин: регіони стають “помаранчевими”, а деякі вже “червоніють”

За словами міністра охорони здоров’я Віктора Ляшка, нинішня хвиля заражень в Україні почалась раніше, ніж прогнозували в міністерстві, і за своєю інтенсивністю вона вже наближається до показників осені 2020-го. Сьогодні в Україні щодня реєструють по 16-17 тис. випадків COVID-19.

“Лікарі-інфекціоністи говорять про певні особливості “Дельти” на території України: інфікована людина може мати симптоми 7-8 днів, а потім сатурація кисню різко падає із 92% до 70%. Таких людей важко витягти, їх підключають до апаратів штучної вентиляції легень”, – розповів Ляшко в інтерв’ю “Голосу Америки”.

Однією з перших посилила карантин Одеська область. 11 жовтня в регіоні скасували планові госпіталізації в місцевих лікарнях, крім випадків з ризиком ускладнення вагітності та пологів, а також з онкологічними і пульмонологічними хворобами. По це під час брифінгу заявив головний санлікар Одеської області Віталій Гончаров.

Він також нагадав, що посилення карантину передбачає заборону масових заходів, а також будь-які розважальні, спортивні, рекламні та інші заходи, крім офіційних спортивних, які включені в єдиний календарний план.

Гончаров зауважив, що наразі показники захворюваності в Одеській області в шість разів перевищують цільові. До критичної позначки вже підійшла кількість госпіталізацій і завантаженість ліжок з киснем.

“Якщо така тенденція збережеться, то локдауну в кінці жовтня – на початку листопада не минути”, – підкреслив санітарний лікар.

За півднем підтягнулась західна Україна. 12 жовтня стало відомо про посилення карантину в Тернополі. У міськраді заявили, що з 18 жовтня відвідувати структурні підрозділи Тернопільської міської ради можна буде за наявності документа, що підтверджує вакцинацію від COVID, сертифіката або негативного тесту.

Також місцева влада порекомендувала керівникам ринків, ресторанів, банків та інших закладів долучитися до заходів з вакцинації, щоб персонал отримав щеплення від “корони”.

Саном на 18 жовтня про ускладнення епідемічної ситуації заявили у Києві та Київській області, Волинській, Житомирській, Івано-Франківській, Луганській, Львівській, Миколаївській, Сумській, Харківській, Хмельницькій, Черкаській, Чернівецькій та Чернігівській областях, які наразі перебувають у “помаранчевій” зоні карантину.

Натомість у “жовтій” зоні перебувають Вінниччина, Рівненщина, Закарпаття, Кіровоградщина, Тернопільщина й Полтавщина.

У “червоній” зоні карантинних обмежень знаходяться Дніпропетровська, Донецька, Запорізька, Одеська та Херсонська області. Жодна область в Україні не відповідає “зеленій” зоні.

Чи укріпила влада медичну систему України перед новою хвилею COVID-19

Дії влади протягом останніх років демонструють скоріше декларативне піклування системою охорони здоров’я, аніж реальні кроки по її зміцненню. Попри заяви про фінансові надбавки медикам бачимо страйки лікарів через борги по зарплатах. Результатом є масове звільнення медичного персоналу з лікувальних закладів.

Владі також не вдалося використати літній період для забезпечення медичних закладів необхідним обладнанням. За словами Олександра Лінчевського, ексзаступника очільниці МОЗ Уляни Супрун, уряд фактично провалив підготовку до нової хвилі пандемії. Команда Шмигаля не змогла вчасно закупити кисневі станції для опорних лікарень, хоча про це говорили ще у травні.

Кабмін згадав про це лише у вересні й таки виділив 300 млн грн (з потрібних 800 млн грн) на кисень для COVID-хворих. Але час був упущений, адже на закупівлю і встановлення кисневих станцій потрібно кілька місяців, але нова хвиля ковіду вже йде повним ходом.

Ще одним рішенням влади була ставка на так званий адаптивний карантин, за якого не потрібно закривати заклади різного типи за наявності вакцинованого персоналу. Зрозуміло, що таке рішення зумовлене бажанням зберегти й без того слабку економіку, яка ще не оговталась після першого локдауну. Втім, з вакцинацією також проблеми.

Велика кількість українців навідріз відмовляється від нескладної й до того ж безкоштовної вакцинації. Натомість популярності набирають фальшиві сертифікати, які готові купляти противники щеплення за чималі гроші. Таким чином, замість добровільної вакцинації, на яку сподівалась влада, в Україні лише збільшилась корупція, про що свідчать заяви Національної поліції. Так, у першій половині жовтня правоохоронці вилучили близько 200 підроблених COVID-сертифікатів та відкрили майже 90 кримінальних проваджень.

Накази про обов’язкове щеплення представників деяких професій також не вплинуть на загальне навантаження медичної системи. Адже для вироблення колективного імунітету потрібен час, але збільшення смертності від ковіду свідчить про швидке поширення вірусу серед людей.

Усвідомлення критичного стану вітчизняної системи охорони здоров’я підкріплюється й тим, що за останні два роки в Україні суттєво зменшилась кількість медичного персоналу. Так, за даними Держстату, з серпня 2019 по серпень 2021 року чисельність штатних працівників у системі охорони здоров’я зменшилася із 782,9 до 720,7 тисячі або більш як на 62 тисяч. Стільки медиків сьогодні не задіяно в усіх відділеннях, де надають допомогу хворим на коронавірус.

З даними Wordomters, Україна є третьою в Європі та світі за кількістю добової захворюваності та смертності від коронавірусної хвороби. Такі результати антиковідної політики чинної влади, яка наразі не розглядає варіант загального локдауну. Про це сказав голова комітету з питань фінансів, податкової та митної політики Данило Гетманцев. Він підтвердив, що українське керівництво налаштоване на адаптивний карантин та розподілення регіонів по карантинних зонах.

“Ми ж розуміємо, загального локдауну не буде. Будуть “червоні зони”, причому в них буде дозволено працювати тим підприємствам, працівники яких вакциновані, про це вже оголосив уряд”, – сказав посадовець журналістам.

Водночас слабка політика “зеленої команди” стосовно вакцинації поставила країну перед вибором: а) залишити в живих економіку і не вводити повний локдаун;  б) рятувати здоров’я нації, в якої немає колективного імунітету проти ковіду? Згідно з заявами деяких політиків та урядовців, влада більш схильна до першого варіанту й сподівається на прискорення темпів щеплення.

Раніше у МОЗ пояснили, наскільки ефективна вакцина Moderna проти штаму коронавірусу “Дельта”. Перша доза цієї вакцини на 96% запобігає госпіталізації та смерті від індійського штаму.

Нагадаємо, через спалах штаму “Дельта” в США повернули обов’язковий масковий режим у приміщеннях.

Крім того, у Африці виявили новий штам коронавірусу. Штам, ідентифікований дослідниками з Національного інституту інфекційних хвороб та Платформи інновацій та секвенування досліджень Квазулу-Наталь, називається С.1.2.

Водночас у ВООЗ заявили, що новий штам коронавірусу з Африки наразі не становить загрози. Водночас дослідники наголошують, що він, імовірно, агресивніший та може бути стійким до вакцин.

Також слідкуйте за “Прямим” у Facebook, Twitter, Telegram та Instagram.