Если Зеленский постоянно путает причины со следствиями и наоборот, то «какой это нафи» президент? Супрун жестко ответила на критику медреформы
Вчера украинцы имели возможность посмотреть полный пафоса и драматической музыки фильм о годе президентства Владимира Зеленского. Спасибо, спасибо за это кино. Мы убедились, что президенту недостаточно года, чтобы разобраться в реалиях системы охраны здоровья Украины и содержании медицинской реформы.
Ниже — несколько моих самых любимых тезисов Зеленского:
🐸 «Я думаю, вы понимаете, что нам досталась в наследство далеко не идеальная медицина. И сейчас очень много вопросов к медицинской реформе».
➡ Да, действительно. Нам досталась в наследство старая советская медицинская система, в которой десятилетиями декларативно провозглашалось здоровье граждан высшей ценностью государства. Зато в реальности эта система стала плацдармом для обогащения определенных каст выдающихся врачей, медицинских феодалов и фармацевтической мафии. И отнюдь не ставила на первое место реальную заботу о здоровье и жизни граждан.
За 25 лет независимости Украины на посту министра охраны здоровья было 22 человека. Старт с нуля с приходом каждого нового министра — одна из причин, почему ничего годами не менялось. Только в 2016 году мы начали постепенно воплощать изменения и фактически с нуля строить новую систему охраны здоровья.
🐸 «Самый главный минус (мое впечатление, я же не министр охраны здоровья, то что я вижу) … Особенно коронавирус сейчас показал, что это за медицинская реформа. Он показал, больницы — не готовы. Количество инфекционных коек — не готово к такому вызову. Заработная плата (а это условия наших врачей, условия, в которых они работают, где нет ремонта в больнице уже много лет и заработная плата врачей) — очень маленькая».
➡ То, что больницы не готовы, было очевидно и понятно еще до начала пандемии. Но люди, которые лечатся в частных медицинских учреждениях или за границей, конечно, не могут видеть и знать, что на самом деле происходило в больницах все годы до начала реформы.
Может система, низкие зарплаты врачей, ужасные условия в больницах — это проблемы, из-за которых и была начата трансформация системы охраны здоровья, а не ее последствия.
Зато такая оценка ситуации в больницах много говорит об осведомленности Зеленского о том, какие есть этапы трансформации системы охраны здоровья, и на каких уровнях она уже началась, а где еще нет. Могу коротко объяснить.
Изменения начались в 2018 году на первичном звене медицинской помощи. Первичное звено — это семейные врачи, с которых начинается путь пациента в системе охраны здоровья. Вследствие реформы на первичном звене заработные платы семейных врачей и медицинского персонала выросли в 2-4 раза. Здесь можно почитать, что изменилось на этом уровне только за первый год с начала изменений. http://bit.ly/2SP2LFf
Следующий этап изменений начался ТОЛЬКО в апреле 2020 года. Именно он включает больницы и поликлиники, где по словам президента, ничего не готово.
Зеленскому надо понять, что системные и комплексные реформы не происходят в турборежиме. Не бывает просто «вжух» — и все готово. Такие изменения требуют четкой стратегии, времени, денег, ресурсов, а главное — профессиональных людей, которые готовы их воплощать.
Ну и также надо понимать, что его должность не обязывает делиться «впечатлениями» по теме, где он не имеет компетенций. Значительная часть граждан до сих пор склонны воспринимать его всерьез.
🐸 «Инфраструктуры медицинской нет. Все нам говорили, что у нас в Украине (будьте спокойными) есть три тысячи работающих ИВЛ, у нас есть запас, у нас есть маски (их миллионы на складах) у нас есть с вами десятки лабораторий для проверки тестов».
➡ Кто все эти, которые «говорили»? Скалецкая? Емец? Тодуров? Голубовская? Ляшко? Те люди, которые советовали лечить COVID-19 луком, салом и чесноком или уверяли, что лекарства без доказанной эффективности надо предлагать в качестве профилактики против вируса массово по стране?
Большинство из них — это люди, которых сам президент напрямую или косвенно выбирал влиять на сферу охраны здоровья и готовить реакцию государства на пандемию. Отправить министра неготовой к пандемии системы на две недели в обсервацию — это было чье решение?
В январе, когда МОЗ Украины отчиталось о готовности системы, и все граждане со здравым смыслом понимали, что это не так, наверное, только Зеленский верил, что больницы и медики готовы. Но для того, чтобы понимать реальную готовность — недостаточно читать бумажки с цифрами и слушать «выдающихся» врачей.
🐸 «Я вам скажу, у нас было на начало 5 неработающих лабораторий. Сейчас работающих — 35. У нас более или менее работающих ИВЛ не было даже тысячи (в стране, где 40 млн). Были просроченные маски (просто какая-то позор)» .
➡ Можем поблагодарить санэпидслужбы за эти пять неработающих лабораторий, которые были в Украине в начале пандемии. А за заявленное на бумаге количество аппаратов искусственной вентиляции легких, можно поблагодарить местные власти и главных врачей. Ведь именно они отвечают за оснащение в своих больницах, и почему-то боятся говорить правду, когда что-то не так.
По маскам, то в то время, когда другие страны мира, не дожидаясь пиков в количестве случаев, сразу же запретили любой вывоз средств индивидуальной защиты, из Украины продолжали их вывозить дальше. Но так, при этом все же было «спокойно».
Сейчас имеем такие цифры: с 1 по 15 апреля в Украине предприятия закупили 5,7 млн масок. Этого реально недостаточно для того, чтобы обеспечить медицинских работников.
Например, в Нью-Йорке одна больница использует около 100 тысяч масок в день. Если в Украине 242 опорные больницы, то несложно посчитать на сколько времени медицинским работникам в этих больницах хватит 5,7 млн масок: для всех больниц этого хватит на несколько больше, чем один день.
Не рассчитывать правдивые потребности и не пытаться их обеспечивать — вот это позор.
Сегодня мы вновь получили «рекордно объемный груз» из Китая. Https://bit.ly/353oX4W Куда направят эти «тонны» масок и защитных костюмов — неизвестно, как и все предыдущие тоже.
Медицинские работники продолжают инфицироваться вирусом (по состоянию на сегодня каждый пятый зафиксированный случай — это медицинский работник), а волонтеры продолжают собирать средства и закупать необходимое.
🐸 «Поэтому, когда мы говорим, такими большими буквами пишем на каждом там плакате «Вот она, вторая очередь медицинской реформы», мы видим сейчас, что после коронавируса нужно изменить полностью подход. Мы только сейчас понимаем, что мы увидели, что у нас есть».
➡ Второй этап трансформации системы охраны здоровья начался 1 апреля 2020 года. То есть чуть более 20 дней назад! За это время невозможно почувствовать или оценить изменения. И еще раз напомню, что состояние больниц — это причина, почему изменения начались, а не их следствие.
И да, я согласна, что мы должны изменить подход — должно быть больше финансирования на сферу охраны здоровья, большая поддержка Национальной службы здоровья, должны попытаться быстрее все внедрять. А не менять министров охраны здоровья три раза чуть больше чем за полгода.
🐸 «Я вам честно говорю, у нас кроме медиков (прекрасных, и действительно профессиональных, и действительно одних из лучших в мире (все это правда), у нас ничего другого нет. Вот и вся медицинская реформа».
➡ Как отметил сам президент, он не является министром охраны здоровья, поэтому ему лучше заниматься своими делами и выполнять свои полномочия. В Конституции Украины они четко прописаны.
Все профессиональные люди понимают для чего нужна трансформация системы охраны здоровья. Что надо изменить. Они понимают зачем нужна реформа. Если президент этого не знает, то лучше промолчать, чем комментировать то, в чем нет понимания. Это больше вредит и деморализует людей, которые годами работают над воплощением изменений, чем помогать лучше выполнять свою работу.
И никому не нужен этот пафос в отношении медицинских работников. Они уже почти 30 лет слушают от различных должностных лиц о том, какие они профессиональные и уникальные, но никак не дождутся достойных условий работы. И эти достойные условия принесет только полноценная трансформация системы, а не временные надбавки и подачки.
🐸 «Сейчас происходит все в ручном режиме. Сейчас есть уже грузы со средствами лечения и средствами защиты. Все это сейчас действительно уже автоматически выполняется, более 20 самолетов мы уже отправили и уже приняли с грузами. Ну и действительно сейчас мы запускаем отечественного производителя ИВЛ. Ничего не было».
➡ Может все так плохо, потому что все происходит в ручном режиме? Когда президент не министр, но в ручном режиме хочет все контролировать — это хуже чем пандемия.
Отечественного производителя ИВЛ не надо «запускать». В Украине и до пандемии делали ШВЛы, однако их производили на экспорт. Есть разница когда надо запускать с нуля, потому что вроде бы «ничего не было», или переформатировать производство оборудования для собственных нужд.
О содержании «более 20 самолетов» почему-то никто не знает: какие средства, именно, у кого и в каком количестве куплено, куда распределены?
Если президента так легко обмануть, если он никак не может узнать что-то подробнее чем «20 самолетов», если он постоянно путает причины со следствиями и наоборот, то «какой это нафиг» президент?
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСА: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАКВЕНИЛА
АППАРАТЫ ИВЛ ОТ МАСКА, СУПРУН И ФАНАТ ЗЕЛЕНСКОГО: В СИТУАЦИЮ ВМЕШАЛОСЬ ПОСОЛЬСТВО УКРАИНЫ В США
Также следите за «Прямым» в Facebook, Twitter, Telegram и Instagram.