Новый коронавирус «Дельта»: чем опасен, когда появится в Украине и как уберечься
A booklet about the coronavirus disease is seen in a Freiherr-vom-Stein secondary school classroom before pupils receive their annual school reports following a school year that included both regular presence schooling as well as homeschooling, due to the coronavirus disease (COVID-19) pandemic in Bonn, Germany, July 2, 2021. REUTERS/Thilo Schmuelgen
В мире стремительно распространяется новый штамм коронавирусной болезни, получивший название Delta. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 2 июля он распространился уже в 98 странах и становится доминирующим видом коронавирусной инфекции в мире. В ВОЗ отметили, что в странах с низким уровнем вакцинации «ужасные сцены переполненных больниц снова становятся нормой». 23 июня 2021 года первые случаи заболевания штаммом Delta зафиксированы в Украине.
Итак, что такое Delta-коронавирус, чем он опасен, когда он появится в Украине и как от него уберечься разбирался PRM.UA.
Что такое штамм Delta и чем он отличается от других разновидностей коронавирусных инфекций
На данный момент ВОЗ определила четыре штамма вируса инфекции SARS-CoV-2, такими, что «вызывают беспокойство» (VOC — Variant of Concern): Alpha (B.1.1.7), Beta (B.1.351), Gamma (P. 1) и Delta (B.1.617.2).
Самый первый задокументированный случай COVID-19 вызван Delta вариантом (B.1.617.2), был обнаружен в индийском штате Махараштра еще в октябре 2020 года.
Среди других изменений, штамм Delta имеет мутации в шиповом белке вируса, той части, которую вирус использует для прикрепления к человеческим клеткам, чтобы заразить их. Некоторые из этих мутаций увеличивают прикрепление шипа к рецептору на клетках человека, позволяя вирусу воспроизводиться более эффективно.
Это может позволить Delta-варианту создать больше копий самого себя по сравнению с исходной версией вируса, что приведет к большему распространению по всему телу. А большее количество вирусных частиц в организме также может означать, что инфицированный человек выделяет больше вируса, что увеличивает вероятность передачи инфекции кому-то другому.
Delta-вариант примерно на 60% более заразен, чем Alpha-вариант (так называемый «британский» штамм вируса), а Alpha -варианте был на 60% больше заразным, чем начальная версия вируса.
Уже 11 мая ВОЗ назвала распространение штамма Delta «вызывающим беспокойство» и назвала его доминирующим в мире.
Есть три основных фактора, которые заставили ученых и медиков обратить внимание штамм Delta — он распространяется быстрее, вызывает более тяжелое заболевание и снижает защиту от вакцин или предыдущих инфекций.
Что такое Delta Plus и чем он отличается от Delta
Вариант Delta Plus, также известный как B.1.617.2.1 или AY.1, содержит новую мутацию в шиповом белке, который вирус использует для проникновения в клетки человека, под названием K417N. Поскольку он по-прежнему тесно связан с Delta, согласно системе именования вариантов COVID-19, он получил название Delta Plus. Пока Delta Plus встречается в относительно небольших количествах.
Министерство здравоохранения Индии опубликовало заявление по Delta Plus, в котором назвало три характеристики, которые вызывают беспокойство: повышенная трансмиссивность, более сильное связывание с рецепторами клеток легких (что предполагает более легкое проникновение в клетки человека) и потенциальное снижение реакции на моноклональные антитела (что может означать, что иммунная система людей может быть менее эффективна против этого варианта или что она может быть менее восприимчивым к лечению жизненно важными моноклональные антитела).
Новые мутации Delta Plus позволяют вирусу инфицировать клетки в том числе в легких, сердце, почках и кишечнике.
Сейчас как минимум два варианта Delta Plus медленно распространяются в мире. Они были обнаружены в Канаде, Германии, России, Швейцарии, Польши, Португалии, Непале, Японии, Великобритании и США.
Заразность и течение болезни
В исследовании, опубликованном 14 июня в журнале The Lancet, изучалось влияние Delta-варианта в Шотландии, где он стал доминирующим штаммом. Исследователи обнаружили, что риск госпитализации из-за COVID-19 был вдвое выше для пациентов инфицированных Delta, по сравнению с людьми, инфицированными Alpha-вариантом.
Кроме того, по данным Министерства здравоохранения Великобритании (Public Health England, PHE) от 11 июня 2021 года, этот штамм Delta в 2,26 раза чаще приводит к госпитализации и в 1,45 раза чаще — в реанимацию.
Данные Public Health England, свидетельствуют, что более 90% новых случаев COVID-19 в Великобритании связаны с Delta-вариантом.
Как и раньше мало данных о том, вызывает Delta-вариант больше смертей. Известно, что, по данным британских медиков, 117 из 92 056 человек, инфицированных Delta -варианте в Великобритании до 21 июня, умерли. Это означает, что летальность составляет 0,1%, что очень мало по сравнению с другими вариантами коронавирусной инфекции.
Однако эксперты считают, что низкий уровень смертности во многом связан с тем, что большая часть населения Великобритании в настоящее время вакцинирована от коронавируса, и не означает, что Delta сама по себе вызывает менее серьезные случаи заболевания.
Частота госпитализаций в Великобритании указывает на то, что Delta-вариант вызывает более тяжелое течение болезни: риск попасть в больницу после заражения Delta почти вдвое выше, чем после заражения Alpha-вариантом, по данным Public Health England и новому исследованию, опубликованному в медицинском журнале The Lancet.
Симптомы заражения штаммом Delta
Согласно данным британского приложении ZOE COVID Symptom Study, симптомы, вызванные дельта-вариантом, отличаются от вирусов других мутаций. Инфицированные штаммом Delta сообщали о головной боли, боли в горле, насморке, заложенности в носу, лихорадку, кашель. Есть информация о диарее и желудочных расстройствах.
Кроме того, некоторые врачи отметили больше жалоб со стороны верхних дыхательных путей, таких как заложенность, насморк и головная боль.
Для молодого населения это больше похоже на простуду. Это может привести к тому, что люди будут считать, что у них только легкая простуда, и вести свой день как обычно, заражая еще больше окружающих.
Пока полностью не понятно, почему инфицированные все чаще сообщают о симптомах простуды и есть ли здесь связь с Delta-вариантом.
Помогает ли вакцинация от нового штамма Delta
Существующие вакцины по-прежнему работают против первоначального варианта Delta, но они менее эффективны, особенно среди людей, у которых после вакцинации не развился эффективный иммунный ответ, у пожилых людей или у людей, защита которых может ослабевать быстрее.
Согласно исследованию Министерства здравоохранения Великобритании, которое еще ожидает экспертной оценки, вакцина Pfizer-BioNTech была на 94% эффективна против госпитализации после одной дозы и на 96% против госпитализации после двух доз. Эффективность AstraZeneca составила 71% после одной дозы и 92% после двух.
Таким образом, эти вакцины предотвращают госпитализацию. По этой причине эксперты не отчаиваются по поводу того, что 50 человек из 117, умерших от Delta-варианта в Великобритании до 21 июня, были полностью вакцинированы.
Эффективность против симптоматического заболевания Delta-варианта для Pfizer-BioNTech составила 36% после одной дозы и 88% после двух доз. Для AstraZeneca это было 30% после одной дозы и 67% после двух.
Кроме того врачи отмечают, что привитые люди легче переносят Delta, чем те, кто уже переболел коронавирусной болезнью COVID-19, но не вакцинировались.
Следует отметить, что в Израиле, где 57,1% населения полностью вакцинировано, около половины случаев заражения Delta-вариантом произошло среди тех, кто был привит Pfizer. Это побудило Израиль возобновить ношение масок в закрытых помещениях.
Существующие вакцины по-прежнему эффективны и против Delta Plus, поскольку половина случаев в Великобритании произошли среди людей, которые не были вакцинированы, и только несколько случаев — среди тех, кто был полностью вакцинирован.
Как отреагировала Украина
Со 2 июля пересечь границу с Украиной из Португалии, России, Великобритании и Индии или для тех лиц, которые находились на территории этих стран не менее 7 дней в течение последних 14 дней, гражданам Украины нужен отрицательный результат экспресс-теста на определение антигена SARS- CoV-2, сделанный непосредственно в пункте пропуска через государственную границу. Такой тест проводится до прохождения паспортного контроля. В противном случае необходимо будет пройти обязательную 14-дневную самоизоляцию или обсервацию с обязательной установкой приложения «Дома».
Для иностранцев и лиц без гражданства без отрицательного результата такого теста пересечение государственной границы будет запрещено.
Кроме того, планируется установить обязательное ПЦР-тестирование на пунктах пропуска с оккупированных территорий Донецкой, Луганской областей и оккупированного Крыма;
На заседании СНБО, представители комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования рекомендовали усилить работу по выявлению штаммов коронавируса, в частности Delta, и ускорить процесс проведения таких исследований в Украине.
Министерству здравоохранения рекомендовано ускорить темпы вакцинации населения. Национальной полиции Украины — усилить контроль за соблюдением карантинных ограничений.
Когда Delta-коронавирус придет в Украину
По оценкам главного санитарного врача Игоря Кузина, при пессимистическом варианте количество госпитализированных пациентов в Украине будет на 30-40% больше, чем осенью 2020 года.
«Стоит также учесть, что, учитывая характеристики штамма «Дельта», новая волна может оказаться выше предыдущих, особенно в выражении нагрузки на больницы. Учитывая ситуацию с распространением штамма «Дельта» в мире, важным представляется проведение исследований на наличие антител у населения и секвенирование распространенных в Украине штаммов», — говорится в докладе Национальной академии наук Украины «Обзор распространения штамма «Дельта» в Европе и угрозы для Украины».
Об этой проблеме вспомнил и председатель медицинского комитета парламента Михаил Радуцкий.
«Вообще, на мой взгляд, не будет лишним провести ревизию тех проблем, с которыми мы имели дело раньше. Одна из них — отсутствие кислородных станций и, соответственно, перегрузки электросети медучреждений. В 257 «ковидных» больницах на сегодня установлены лишь 110 кислородных станций«, — написал он на своей странице в Facebook.
Радуцкий добавил, что врач-инфекционист Ольга Голубовская считает, что из-за «индийского» штамма вспышка заболеваемости может возникнуть уже в конце лета: «Итак, нет сомнений, что четвертая волна дойдет до Украины. Вопрос в том, как мы подготовимся к вспышке болезни, и какие будут последствия».
В качестве примера он приводит Великобританию, где с конца мая растет количество новых инфицированных за счет Delta-варианта вируса, но одновременно снижается летальность больных. Врач объясняет это тем, что в Британии очень много людей уже переболели COVID-19 и очень много вакцинированных.
«Что будет в Украине? Мы не знаем, поскольку у нас очень мало вакцинированных и меньше тех, кто уже переболел, поэтому риски есть. Скорее всего, что и в Украине Delta будет менее тяжелой из-за того, что около 40% наслення уже переболело и 5% населения вакцинировано (как свидетельствуют предварительные данные исследования, проводит МОЗ, Центр общественного здоровья, Всемирный банк и Украинский институт социальных исследований имени Яременко, антитела к коронавирусной болезни имеет треть украинский — ред.)», — отметил врач.
Поэтому я не вижу повода для паники. Эта волна связана с Delta в Украине безусловно возможна, но пока непонятно когда она будет (скорее всего, это будет не летом, а осенью). А во-вторых что летальность будет ниже — менее 1%. Сейчас четких прогнозов быть не может, рост заболеваемости может начаться как летом, так и осенью, но, скорее всего, при более высокой заразности будет меньше смертей
Готовы ли больницы к резкому увеличению больных коронавирусом
Так, опрошенные PRM.UA врачи не замечают усилий государственных органов власти, направленных на подготовку к наиболее опасной волне коронавирусной болезни, вызванной Delta-штаммом.
По словам врача-инфекциониста Черновицкой областной больницы Ольги Кобевко, практикующие врачи не очень доверяют реляциям власти о готовности к новой вспышке корнавирусу.
«Когда была объявлена пандемия в мире, у нас еще не было пациентов в Украине, и тогда уверяли, что мы к ней готовы. Поэтому властные структуры медицинские, конечно уверяют, что мы готовы. Мы должны постоянно готовиться, приобретать материальную базу, должны постоянно совершенствовать диагностику для этих пациентов, совершенствовать лечение. к сожалению, имеем то, что имеем, и руководство медицины не прислушивается к обычным врачам», — отметила она.
«Я не знаю, как в Украине, но Черновицкая область, я работаю в областной больнице, мы работаем в обычном режиме и чего-то такого неординарного или улучшения не вижу. Мы просто уменьшили количество коек для коронавирусных пациентов, лечим других пациентов, но каких-то сдвигов или улучшений я не вижу», — добавила Кобевко.
О неготовности к превышению пика госпитализированных, который наблюдался с осени 2020 года, заявила и руководитель центра респираторной медицины и аллергологии больницы «Феофания» Светлана Гук.
Сейчас в нашей больнице ковидное отделение закрыто, но в случае необходимости его можно быстро развернуть: опыт есть, врачи есть, оборудование, все начеку. Осенью этого года мы работали на пределе (возможностей). Нам бы туда еще 20-40% мы не выдержали
Другие опрошенные PRM.UA врачи на условиях анонимности также сообщили, что их медучреждения не справятся с госпитализацией больных коронавирусом, если их количество возрастет на 30-40%, чем это было зимой 2020 — осенью 2021 года.
Delta-волна коронавируса: что предлагают во власти и оппозиции
Едва ли не единственное, в чем сходятся представители власти и парламентская оппозиция — это в том, что минимизировать последствия четвертой волны коронавируса способна только массовая вакцинация населения.
«Он (штамм Delta — ред.) опасен, но он примерно также же опасен, как и британский вариант (Alpha), как вариант бразильский, как вариант южноафриканский. Наконец главное оружие в борьбе с этим вариантом (коронавируса — ред.) — это вакцинация. К счастью те вакцины, которые приняты в мире, принятые ВОЗ, это Pfizer, это Moderna, это AstraZeneca — они все защищают до определенной степени от Delta-варианта. К сожалению, они менее эффективны эти вакцины по сравнению с первоначальным вариантом коронавируса, против которого они создавались, но в итоге они эффективны», — заявил председатель Комиссии по биобезопасности и биологической защите при Совете национальной безопасности и обороны Украины Сергей Комиссаренко.
Он надеется, что большой вспышки коронавируса в Украине осенью не будет из-за того, что уже большая часть населения мира, да и Украина уже переболела COVID-19, а также из-за активной вакцинации.
«Не думаю, что это будет такая уж и высокая волна (коронавируса — ред.). Но этот вирус непредсказуем и в разных странах он ведет себя по-разному», — отметил Комиссаренко.
Но главное наше оружие — это вакцинация. Сейчас вакцинация происходит достаточно эффективно, возможно недостаточно эффективно, мы считали, что нужно вакцинировать примерно 200 тысяч человек в сутки, сейчас значительно меньше. Тем более известно, что люди, которые переболели и уже имеют иммунитет — им достаточно одной вакцинации
Он также не исключил поощрения вакцинации или так называемый условно-обязательный способ для некоторых категорий населения.
«Поощрение к вакцинации обычно может быть рассмотрено, почему нет, во многих странах это делается в различных формах. А обязательной вакцинации практически нигде нет, но она делается условно-обязательной — для людей, которые имеют обширные контакты с людьми которые могут быть инфицированы или уже инфицированы, то в конце концов им в служебные обязанности записывается обязательность вакцинации. Здесь смысл в том смысле, что медицинские работники, работающие с COVID-инфицированными, они конечно должны быть вакцинированы», — рассказал Комиссаренко .
Также в СНБО не считают целесообразным закрытие границ Украины в случае масштабного возгорания коронавируса в других странах.
«В случае новой крупного вспышки закрытия границ Украины не имеет смысла. Плюс иногда закрывают границы не там, где нужно закрывать. Поэтому я думаю, что закрывать границы не нужно, необходимо проводить тщательный анализ на границе, чтобы те, кто прибывали имели ПЦР-реакцию», — подытожил председатель Комиссии по биобезопасности и биологической защите при СНБО.
В парламентской оппозиции также отмечают важность массовой вакцинации населения, но необходимой считают другую цифру — 500 тысяч вакцинированных в день.
По словам представительницы «Европейской Солидарности», секретаря Комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Яны Зинкевич, несмотря на положительную инициативу по открытию пунктов вакцинации, количество прививок в день недостаточно — в среднем 100 тысяч человек.
«Для того, чтобы подготовиться к осени нам нужно делать в день в пять раз больше», — подчеркнула она.
Основная возможность уберечься от штамма Delta или переболеть максимально легко — это именно вакцинация. Вакцинацию нужно ускорить, ведь времени (до нового всплеска коронавирусной болезни COVID-19 — ред.) очень мало и мы должны использовать летнее время максимально эффективно. Госпитализаций будет больше из-за того, что вирус Delta намного заразнее
Она также напомнила о такой вопиющей проблеме, как невыплата средств врачам, которые инвалидизировались вследствие заболевания COVID-19, или семьям тех медиков, которые умерли от коронавируса.
«Теряются ценные ресурсы и банально вот у нас есть Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) — служба, которая финансирует медиков и медицинские учреждения. И соответственно у нас сейчас уже дефицит 7 миллиардов, в определенные моменты были проблемы и с зарплатами врачей и с выплатами ( «ковидными» — ред.) выплаты вообще происходят медленно в случае смерти или инвалидизации — это, конечно, полная катастрофа. И сейчас мы имеем такой дефицит бюджета — даже просто на обычные пакеты, а не на «ковидные». И при этом «Большая стройка» продолжается, поскольку власти нужно чем-то хвастаться», — отметила депутат.
Почти половина средств на борьбу с ковидом была перечислена на «Большую стройку». Чем «Большая стройка поможет в спасении людей — совсем не понятно. Власть ярко рассказывает о дорогах в больницы, но это скорее выглядит как дороги к кладбищам
Кроме того, по ее мнению, население недостаточно информируют о возможности новой вспышки коронавируса, к которой может привести к штамм Delta: «Некоторые телеканалы сообщают, но если говорить о централизованной программе, то они (руководство Украины — ред.) могли связаться со всеми основными телеканалами и дать социальную рекламу- как уберечься, что нужно делать, как вакцинироваться и так далее».
Представительница «Европейской Солидарности» назвала три главных направления, где действующая власть пока проигрывает возможной вспышке Delta-коронавируса.
«Прежде всего это закупка кислородных концентраторов и кислородных станций и массовая вакцинация. Нужно завершить выплаты медикам, которые уже погибли (вследствие заражения COVID-19) или получивших инвалидность вследствие заболевания.
Ведь мы должны понять, что одним из сильнейших ресурсов являются именно люди — наши врачи. Если они будут видеть, что государство поступает с ними неправильно и пытается уклониться от осуществления выплат, то я не уверена, что при вирусе Delta будет такое же количество желающих бороться с коронавирусом среди медицинского персонала. Потому что они так же ценят свою жизнь, своих родных, а когда медик заболел, заразил свою родню, сам погиб, и выходит эта семья остается на произвол судьбы», — подытожила Зинкевич.
Напомним, за сутки 5 июля 2021 года против от COVID-19 в Украине было привито 73 234 человек.
Кроме того, по решению правительства в Украине продлят масочный режим.
Как известно, 2 июля 2021 года в Украине зарегистрировали еще одну вакцину от COVID-19 — Janssen от американской компании Johnson&Johnson.
Также следите за “Прямым” в Facebook, Twitter, Telegram и Instagram.