В Украине утвердили новые правила назначения антибиотиков: что изменится для врачей и пациентов

Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.

Какие стандарты утвердили

Минздрав ввел отдельные стандарты для:

• • первичной медицинской помощи;

• • специализированной медицинской помощи.

Документы были разработаны в рамках Государственной стратегии борьбы со стойкостью к противомикробным препаратам до 2030 года.

Новые правила должны сделать лечение инфекций более эффективным и безопасным, а также сдержать распространение антимикробной резистентности.

Это явление возникает, когда микроорганизмы перестают реагировать на препараты, которые используются для борьбы с ними. Поэтому инфекции становится сложнее лечить, а риск тяжелого течения и осложнений возрастает.

Как изменится назначение препаратов

Противомикробные препараты должны назначаться только по четким показаниям, в необходимой дозе и на оптимальный срок.

Каждое назначение нужно будет в письменном виде обосновывать в медицинской документации или электронной системе здравоохранения.

«Врач должен указать диагноз или обоснованное подозрение на инфекцию, название действующего вещества, дозу, способ применения, продолжительность лечения и дату его пересмотра», — пояснили в Минздраве.

Антибиотики будут разрешены назначать только при подтвержденной или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции.

Для их выбора будут применяться классификация ВОЗ AWaRe, которая разделяет антибиотики на три группы: доступ, наблюдение и резерв.

Также врачам запретят назначать противомикробные препараты только по просьбе пациента, если для этого нет медицинских показаний.

В определенных случаях перед началом антибиотикотерапии будут проводить бактериологическое исследование. После получения результатов лечения при необходимости будут корректироваться в соответствии с чувствительностью возбудителя.

Эффективность антибиотикотерапии будет оцениваться через 48–72 часа после начала лечения. Если бактериальную инфекцию не подтвердят или будет установлен другой диагноз, антибиотик следует прекратить.

Пациенты также должны на понятном языке проинформировать о причине назначения препарата, дозировке, длительности лечения, возможных побочных реакциях и действиях в случае ухудшения состояния.

Что предусматривает стандарт для первичной помощи

Для первичной медицинской помощи новый стандарт содержит рекомендации по лечению распространенных бактериальных инфекций у взрослых и детей.

Врач также сможет применять отложенный рецепт. В таком случае пациент начинает принимать антибиотик только после появления определенных врачом симптомов, ухудшения состояния или подтверждения бактериальной природы заболевания.

Что изменится в специализированной помощи

Стандарт для специализированной помощи регулирует использование противомикробных препаратов как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

Он подразумевает использование результатов лабораторных исследований и локальных антибиотикограмм, контроль назначений клиническими фармацевтами и предварительное согласование применения антибиотиков резерва.

Также пациента должны переводить с внутривенного на пероральный прием препарата, как только это позволит его состояние.

Как будут контролировать соблюдение правил

В Минздраве отметили, что новые стандарты не должны задерживать безотлагательное лечение.

«В частности, в случае обоснованного подозрения на септический шок антибиотикотерапию необходимо начать в течение часа — сразу после забора материала для бактериологического исследования», — уточнили в ведомстве.

Соблюдение стандартов будут оцениваться по специальным показателям качества.

На уровне первичной помощи желательно, чтобы, по меньшей мере, 90% назначенных антибиотиков принадлежали к группе доступа, а доля препаратов резерва составляла 0%.

Для специализированной помощи были установлены отдельные показатели в зависимости от условий лечения. Доля антибиотиков резерва должна составлять 0% в амбулаторных условиях и менее 2% в стационаре.