Аптека между хот-догами: как «доступное лекарство» от правительства может стоить вам здоровье

Источник: Facebook -страница автора

Есть вещи, которые власти умеют продавать идеально. Не потому, что они идеальны, а потому, что они красиво упакованы.

Вот вам свежая «победа социальной политики»: во исполнение решения СНБО и указа Президента людям обещают снижение цен на лекарства и «доступность повсюду». А как символ новой эпохи – продажа безрецептурного лекарства на АЗС, включая вендинговые автоматы.

И тут я резко насторожился. Потому что знаю один очень украинский трюк: когда государство не может обеспечить систему – оно снимает с себя ответственность и называет это реформой.

То, что в нормальных странах есть о контроле риска, у нас превращают в «бери и лечись сам», но теперь еще и «под кофе на заправке».

Большая манипуляция: «Мы поступаем как в Европе»

Главный аргумент лоббистов продаж лекарств на заправках – это якобы европейский опыт. Нам говорят: посмотрите на Польшу, Швецию или Данию там это работает.

Это – полуправда, которая хуже лжи.

Да, в некоторых странах ЕС действительно можно купить медикаменты на АЗС. Но дьявол кроется в деталях, о которых наши чиновники предпочитают помалкивать. Во-первых, в Европе разрешена продажа исключительно ограниченного перечня средств. К примеру, в Польше это около 60 позиций: базовые обезболивающие, леденцы от горла, средства от изжоги. Во-вторых, там действуют жесткие требования к упаковке (малые пачки на 1–2 дня приема во избежание передозировок) и условий хранения.

Что же предлагает украинский Минздрав? Открыть шлюзы для всего безрецептурного ассортимента. Это тысячи наименований: от сложных противоаллергических препаратов до средств, влияющих на давление или желудочно-кишечный тракт. Ни одна страна ЕС не разрешает такого бесконтрольного обращения лекарств без участия фармацевта. Это не евроинтеграция – это дерегулирование уровня стран третьего мира.

Парадокс доступности: зачем чинить то, что работает?

Наибольший абсурд ситуации состоит в том, что аргумент о «недоступности лекарства в пути» разбивается о реальность.

Давайте будем откровенными: аспирин, парацетамол, нурофен, стрепсилс, ренни и активированный уголь УЖЕ СЕЙЧАС продаются на большинстве брендовых заправок Украины. Этот базовый набор, которого достаточно для экстренной ситуации в дороге, уже доступен водителям.
Тогда для чего расширять номенклатуру? Зачем превращать заправку в полноценный аптечный склад без аптекаря? Ответ очевиден: это решение продиктовано не заботой о пациенте, а желанием крупных топливных сетей получить долю высокомаржинального рынка, а правительству – поставить галочку в отчете о реформах.

Экономика бензоколонки: почему это будет дорого и опасно

Власти обещают, что конкуренция с АЗС заставит аптеки снизить цены. Это утверждение вызывает у экономистов горькую улыбку. Бизнес модель любой заправки строится на convenience pricing – наценке за удобство. Вы видели на АЗС воду или шоколад дешевле, чем в супермаркете? Нет, там все дороже 30–50%. Ожидать, что сети, продающие хот-доги с тройной наценкой, вдруг станут социальными донорами дешевых лекарств – это наивно.

Но высокая цена – это меньшее зло. Большее зло – это отсутствие контроля. Лекарство – это химические соединения, чувствительные к температуре. Аптеки тратят огромные средства на системы климат-контроля и холодильное оборудование, их регулярно проверяет Госликслужба. Кто будет контролировать тысячи вендинговых автоматов на трассах? Что произойдет с сиропом или таблетками, пролежавшими сутки в раскаленном на солнце автомате в июле или перемерзшим в январе? Это уже не лекарство – это потенциальный яд. И когда пациент получит осложнение, предъявить претензии будет некому: кассир на заправке за это не отвечает.

Обесценивание профессии: кассир и медсестра вместо фармацевта

Решение разрешить продажу лекарств без участия специалиста – это преступление против фармацевтической безопасности. Фармацевт – это не продавец. Это специалист, знающий о совместимости препаратов, побочных действиях и противопоказаниях. На АЗС такого фильтра не будет. Человек с язвой купит обезболивающее, спровоцирующее кровотечение. Гипертоник купит препарат от простуды, который повлечет за собой кризис.

Параллельно правительство внедряет еще одну «гениальную» идею: позволяет медсестрам работать в аптеках в селах. При всем уважении к медсестрам, их учили выполнять назначение врача и ухаживать за больными, а не разбираться в фармакокинетике. Это замена понятий и профессиональная деградация. Вместо того чтобы создавать стимулы для провизоров ехать в деревню, государство просто снижает стандарты качества для сельского населения.

«Диктатура дешевизны» в больницах

И напоследок – о «прозрачности» в больничных аптеках. Требование продавать только препараты с тремя низкими ценами из Нацкаталога звучит социально, но на практике это ловушка. Пациент в стационаре, часто в тяжелом состоянии, лишается выбора. Ему навязывают самый дешевый генерик, который может быть менее эффективным или хуже очищенным, чем более дорогой аналог. Качественные европейские производители просто уйдут из этого сегмента рынка, не выдержав ценовой войны с самыми дешевыми (часто азиатскими) субстанциями. Это не доступность лечения – это принудительная экономия на здоровье самых уязвимых.

Вместо выводов:

То, что сегодня преподносится как большая победа и евроинтеграция, на самом деле является набором хаотических и лоббистских решений.

• Мы не приближаемся к Европе, а удаляемся от ее стандартов безопасности.
• Мы не снижаем цены, а создаем новые каналы сверхприбылей для топливных гигантов.
• Мы не улучшаем доступность, а повышаем риск массовых отравлений фальсификатом и испорченными препаратами.

Реальная реформа – это страховая медицина, реимбурсация и жесткий контроль качества. А превращение страны в большой базар, где таблетки продают вперемешку с бензином, – это путь в бездну. Правительственный пакет под брендом «доступность лекарств» содержит опасную дерегуляцию (АЗС + вендинг), которая не доказывает ни снижения цен, ни реальной доступности — зато снимает с системы фармацевтическую опеку и переводит риск на гражданина, это путь в беспорядок, где крайним снова станет человек-клиент АЗС.

Также следите за «Прямым» в Facebook , Twitter , Telegram и Instagram.

• Материалы, публикуемые в разделе “МЫСЛИ”, отражают мнение автора публикации, который несет полную ответственность за достоверность информации.
• Редакция prm.ua может не разделять мнения, изложенные в авторском материале.
• Владелец вебстраницы в разделе «МЫСЛИ» является автором публикации.