Новый закон о трансплантации в Украине: как это будет работать и кто может быть донором

17 мая депутаты Верховной Рады проголосовали во втором чтении за законопроект № 2386-1а «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины по охране здоровья и трансплантации органов и других анатомических материалов человеку», согласно которому пересадка органов после смерти будет возможным при прижизненном согласии донора.

Стоит понимать, что на следующий день после принятия этого закона не будут происходить пересадки почек и сердца, а костный мозг от зарубежных доноров не начнет сразу поступать в украинские больницы. На протяжении 20 лет в этом направлении не происходило значительных сдвигов: не покупалось современное оборудование, врачи-трансплантологи не проходили тренинги и обучение, не создавались информационные системы реестра доноров и реципиентов, нормативные подзаконные акты для урегулирования большинства вопросов, в частности — о качестве и безопасности процессов и работы учреждений (УЗ), задействованных в процессе трансплантации.

В то же время, на сегодня уже урегулированы вопросы констатации смерти головного мозга, утверждены должностные инструкции трансплант-координаторов и начата реализация пилотного проекта по изменению механизма финансирования оперативного лечения по трансплантации органов и других анатомических материалов. Также ведется работа по организации работы национального реестра доноров КМ, внедрение программ подготовки трансплант-координаторов и имплементации положений Директивы ЕС по трансплантации тканей и клеток к национальным нормативно-правовых актов.

Как это будет работать?

До конца года правительство должно создать Единую государственную информационную систему трансплантации. Она будет содержать как реестры доноров, так и тех, кто нуждается в пересадке (реципиентов), а также больниц, где делают трансплантацию, и органов, которые пересаживают. Это позволит автоматически подбирать донора органов для реципиента.

Отделение трансплантации создадут при каждом аккредитованном учреждении здравоохранения. В этих отделениях также будут работать этические комитеты, которые будут контролировать добровольность и бескорыстность трансплантации и трансплант-координаторы, которые будут заниматься передачей органов.

Трансплантацию осуществлять в тех случаях, когда сохранить жизнь или вылечить человека другими методами невозможно и с согласия реципиента. Если донором является кто-то из родственников, то решение о трансплантации принимают врачи. Если же донором является кто-то другой, то его будет искать Единая государственная информационная система трансплантации в автоматическом режиме. Украина будет сотрудничать с другими странами для обмена информацией о донорах и реципиентах.

В случае подписания закона президентом, он вступит в действие 1 января 2019 года.

Кто может стать донором?

Донором может стать любой совершеннолетний дееспособный человек. Для этого нужно написать заявление о согласии на использование органов после смерти. Врач должен рассказать потенциальному донору о возможных осложнениях для здоровья после трансплантации, а также о правах в связи с донорством. Врачи также должны дать заключение о том, что в результате трансплантации, здоровью донора будет нанесен меньший вред, чем опасность, угрожающая жизни реципиента.

Не могут быть донорами беременные, заключенные, нелегальные мигранты, люди с тяжелыми психическими расстройствами или опасными инфекционными заболеваниями.

Живым донором может быть только член семьи. Единственное исключение — перекрестное донорство. Это когда, например, в двух семьях есть реципиенты, какие группы крови родных не подходят, зато подходят группы крови доноров с другой семьи.

А если нет ни согласия, ни отказа на посмертное донорство?

В случае, когда человек официально отказался быть донором, после смерти никто не будет изымать органы и не будет убеждать родных дать разрешение на такую ​​операцию.

Однако если нет ни заявления о согласии быть донором, ни заявления об отказе, за дело возьмется трансплант-координатор. Это медицинский специалист, чья задача — искать органы в пределах, разрешенных законодательством. Именно он проверяет, человека, который находится в критическом состоянии, может ли быть потенциальным донором. Если так, то после смерти такого пациента он должен получить разрешение от членов семьи на изъятие органов. И организовать процесс извлечения и доставки. Если нет согласия — никто органы не будет изымать.

Можно ли отказаться от пересадки органов?

Если реципиент отказывается от трансплантации, несмотря на то, что такое решение будет нести угрозу для его здоровья, он должен сделать это официально. Если же подобное решение примут родители или уполномоченные представители пациента, которому не исполнилось 14 лет, но врач посчитает, что пересадка критически важна, разрешение на пересадку дает орган опеки и попечительства.

Однако если существует прямая и критическая угроза жизни больного, то решение о трансплантации врачи могут принять без согласия его самого, его родителей или других представителей.

Ранее заместитель директора национального института им. Амосова, эксперт МЗ Константин Руденко рассказал «Прямому» о последствиях принятия закона о трансплантологии в Украине.

Также следите за «Прямым» в Facebook, Twitter , Telegram и Instagram.